Kolobom: Das müssen Sie über den seltenen Augenfehler wissen

Was genau versteht man unter einem Kolobom?

Ein Kolobom ist eine Spaltbildung des Auges. Am häufigsten ist dabei die Iris, also die Regenbogenhaut, betroffen. Die Pupille ist in diesem Fall wie ein Schlüsselloch geformt, wobei zusätzlich ein dunkler Spalt ersichtlich ist. An dieser Stelle hat sich die Iris nicht vollständig verschlossen.

Es können aber auch andere Strukturen des Auges von einem Kolobom betroffen sein. So kann dieses ebenso am Lid oder der Augenlinse, als auch im hinteren Augenabschnitt (Sehnerv und Netzhaut) auftreten. Ein Kolobom kann sowohl einseitig wie auch an beiden Augen vorkommen.

In den meisten Fällen ist ein Kolobom angeboren. Die Ursache ist diesbezüglich eine Fehlentwicklung in der embryonalen Phase. In der 4. bis 15. Schwangerschaftswoche entwickelt sich die Struktur des Auges. Wenn zu diesem Zeitpunkt Störungen auftreten, kann dies die Entwicklung des Auges stark beeinträchtigen. Was diese Störungen genau auslöst, ist nach wie vor nicht vollständig geklärt. Man vermutet das bestimmte Arzneimittel oder andere chemische Stoffe, die während der Schwangerschaft eingenommen werden, dafür verantwortlich sind.

Auch erbliche Erkrankungen wie Trisomie 13, CHARGE-Assoziation, Morbus Hirschsprung oder DiGeorge-Syndrom gelten als Auslöser von Kolobomen.

Ein erworbenes Kolobom kann im Laufe des Lebens durch Verletzungen oder nach Operationen am Auge entstehen. Ein solches tritt in der Regel nur einseitig auf.

Symptome eines Koloboms

Weil ein Kolobom die Sehfähigkeit des Auges beeinflusst (das genaue Ausmass der Einschränkung hängt jeweils von der Grösse sowie der Ausprägung des Spalts ab), muss es zwingend ärztlich behandelt werden. Symptome resp. Beschwerden äussern sich häufig in Form von Doppelbildern, einer ausgeprägten Blendeempfindlichkeit oder einer Einschränkung bzw. eines Ausfalls des Gesichtsfeldes. Des Weiteren können Kolobome Netzhautablösungen, Glaukome oder Schielen verursachen.

Insgesamt ist die Fehlbildung nur sehr selten anzutreffen. Von 100'000 Menschen sind je nach Land ein bis neun davon betroffen.

Wie ein Kolobom behandelt werden kann

Es existiert leider keine Therapie gegen Kolobome. Eventuelle Ausfälle des Gesichtsfeldes können mit einer Brille korrigiert werden. Abhängig von der zugrundeliegenden Ursache und den jeweils betroffenen Strukturen, lässt sich eventuell ein individuelles Behandlungsschema erstellen. Leidet der bzw. die Betroffene im Falle eines Iriskoloboms unter starker Blendeempfindlichkeit, so kann das Tragen einer Brille mit speziellen Kantenfiltergläsern Abhilfe leisten. Des Weiteren können irisbemalte oder bedruckte Kontaktlinsen getragen werden, die zum einen den kosmetischen Defekt des Iriskoloboms kaschieren und zum anderen den erhöhten Lichteinfall reduzieren.

Auch operative Massnahmen können zum Einsatz kommen. Insbesondere dann, wenn die Augenlinse ein Kolobom aufweist, kann diese entfernt und durch eine künstliche Linse ersetzt werden.

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