Examens du champ visuel - Périmétrie

Examen du champ visuel – Détecter rapidement tout trouble oculaire

Si l'œil fixe un point déterminé dans l'espace, il peut tout de même toujours percevoir une partie du reste de cet espace. La zone perçue par la personne qui regarde sans bouger ni la tête, ni les yeux, s'appelle le champ visuel. Un champ visuel inaltéré est important pour notre sécurité comme pour notre orientation, étant donné qu'il est le seul moyen de garantir que nous percevons correctement notre environnement. Une périmétrie permet de déterminer les limites intérieures et extérieures du champ visuel. Cet examen sert également dans le cadre du dépistage ou de contrôles en cas de maladie, notamment de maladie oculaire. On est particulièrement attentif au glaucome, à la dégénérescence maculaire, au décollement de la rétine, à l'accident vasculaire cérébral, à la tumeur cérébrale, à l'hémorragie cérébrale et à l'anévrisme cérébral.

Si ces maladies causent des altérations du champ visuel, on distingue les altérations relatives des altérations absolues. En cas d'altération relative du champ visuel, la vision est détériorée, tandis qu'une altération absolue entraîne une incapacité à percevoir certaines zones.

Déroulement d'un examen du champ visuel - Périmétrie

La contribution active du patient est nécessaire dans le cadre de tout examen du champ visuel. Les yeux sont examinés séparément, c'est-à-dire que l'on couvre toujours un œil à la fois afin de ne pas fausser le test. L'examen est toujours réalisé dans une pièce sombre et calme afin que le patient puisse entièrement se concentrer sur le test.

De nos jours, la périmétrie est généralement réalisée à l'ordinateur. La précision des mesures constitue ici un avantage étant donné qu'elle permet de déceler jusqu'aux plus légères altérations du champ visuel.

Le patient s'assoit devant un écran hémisphérique et fixe tout au long de l'examen un point au centre de l'écran. Ensuite, des points lumineux d'intensités différentes apparaissent à différents endroits. Chaque fois que le patient perçoit l'un des points lumineux, il le signale à l'aide d'un bouton. L'ordinateur enregistre quand un point lumineux n'est pas perçu à un endroit précis et modifie ensuite plusieurs fois l'intensité à cet endroit. Si le patient ne perçoit toujours pas le point lumineux, le médecin sait alors que cette zone est affectée par une altération du champ visuel.

Il existe également d'autres méthodes de mesure pour contrôler le champ visuel. Certaines ne nécessitent même pas d'appareil de mesure. Votre ophtalmologiste déterminera au cas par cas quelle méthode de mesure utiliser pour chaque patient.

Résultat d'un examen du champ visuel

Un examen du champ visuel dure en général dix à vingt minutes et toutes les méthodes de mesure sont totalement indolores. Par ailleurs, la coopération et la capacité de concentration du patient sont capitales. Si l'on réalise l'examen alors que l'on est fatigué ou peu attentif, les résultats des mesures peuvent être faussés.

La périmétrie fournit différentes valeurs numériques ainsi que des graphiques indiquant les troubles constatés. Les résultats fournissent donc des informations concernant l'étendue de la perception de la lumière, la qualité du champ visuel et la localisation et l'ampleur des éventuelles altérations.

Quand la périmétrie est-elle utile?

Dès l'âge de 40 ans, un examen global des yeux incluant une mesure du champ visuel est recommandé. Cet examen doit servir à prévenir un glaucome, étant donné que le risque de contracter une telle pathologie augmente à partir de cet âge. Par ailleurs, la périmétrie permet de détecter un décollement de la rétine ou une dégénérescence maculaire. Les altérations éventuelles peuvent aussi indiquer un accident vasculaire cérébral, des dilatations vasculaires ou d'autres maladies graves. Un examen du champ visuel est également recommandé en cas de forte myopie et de diabète sucré.

La périmétrie est également utilisée comme contrôle préventif dans le cadre de test d'aptitude pour certaines activités professionnelles ou pour le passage du permis.

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