Colobome : Ce qu'il faut savoir – causes, symptômes, traitement ?

Qu'est-ce que c'est un colobome exactement?

Un colobome est une fente dans l'œil. C'est le plus fréquemment l'iris qui est touché. Dans ce cas, la pupille a la forme d'un trou de serrure, avec une fente sombre également visible. À cet endroit, l'iris ne s'est pas complètement refermé.

D'autres structures de l'œil peuvent être également touchées par un colobome. Cela peut se produire sur la paupière ou le cristallin, ainsi qu'à l'arrière de l'œil (nerf optique et rétine). Un colobome peut survenir sur l'un des deux yeux ou sur les deux.

Dans la plupart des cas, un colobome est congénital. Dans ce cas, la cause est une malformation qui apparaît lors de la phase embryonnaire. La structure de l'œil se développe entre la 4e et la 15e semaine de grossesse.

Si des dysfonctionnements se produisent à ce stade, ils peuvent sérieusement affecter le développement de l'œil. On ne sait pas exactement ce qui provoque ces dysfonctionnements. On suppose que certains médicaments ou autres substances chimiques pris pendant la grossesse en sont responsables.

Les maladies héréditaires telles que la trisomie 13, le syndrome C.H.A.R.G.E., la maladie de Hirschsprung ou le syndrome de DiGeorge sont également considérées comme des déclencheurs de colobomes.

Un colobome acquis peut se développer tout au long de la vie à la suite de blessures ou après des opérations de l'œil. En règle générale, cela ne se produit que d'un seul côté.

Les symptômes d'un colobome

Étant donné qu'un colobome affecte la vue (l'étendue exacte de la restriction dépend de la taille et de la forme de la fente), il doit être traité par un médecin.

Un colobome affecte la capacité visuelle de l’œil, l’ampleur de la déficience dépendant de la taille et de la gravité de la fente. En raison de cette altération, un suivi médical est indispensable. Les symptômes se manifestent souvent sous les formes suivantes :

• Vision double : L’une des plaintes les plus courantes du colobome, causée par la forme irrégulière de la rétine ou de la cornée.
• Sensibilité à la lumière : Les personnes atteintes ont souvent du mal à voir clairement en pleine lumière, car la malformation perturbe la transmission de la lumière dans l’œil.
• Réduction du champ visuel : Le colobome peut entraîner une perception limitée de certaines zones du champ de vision, affectant ainsi la vue globale.
• Perte partielle du champ visuel : Certains patients signalent une incapacité à voir des objets dans certaines parties de leur champ de vision.

De plus, un colobome peut provoquer des complications oculaires graves, telles que :

• Décollement de la rétine : Les modifications structurelles de l’œil augmentent le risque de décollement rétinien.
• Glaucome : Une pression intraoculaire élevée peut survenir chez les personnes atteintes d’un colobome, ce qui peut entraîner une perte de vision progressive.
• Strabisme : Un défaut d’alignement des yeux, souvent dû à un développement oculaire asymétrique causé par le colobome.

Dans l’ensemble, le colobome est une anomalie oculaire très rare. Selon la région et le pays, elle touche entre 1 et 9 personnes sur 100 000. Dès l’apparition des symptômes, une consultation médicale précoce est essentielle pour évaluer l’ampleur de l’atteinte et prévenir d’éventuelles complications.

Comment traiter un colobome

Malheureusement, il n’existe aucun traitement spécifique permettant de guérir un colobome. Cependant, différentes solutions peuvent améliorer la qualité visuelle et soulager les troubles associés. Si vous ou votre enfant êtes concerné, un traitement personnalisé peut aider à minimiser l’impact sur la vie quotidienne.

Correction des pertes de champ visuel

Si le colobome entraîne des limitations du champ visuel, une paire de lunettes spécialement adaptée peut parfois apporter une amélioration. Selon les besoins visuels, des ajustements optiques peuvent être intégrés pour optimiser certaines zones de vision.

Protection contre l’éblouissement pour les yeux sensibles

Souffrez-vous d’une forte sensibilité à la lumière en raison d’un colobome de l’iris ? Dans ce cas, des lunettes équipées de verres filtrants peuvent offrir un grand soulagement. Ces verres spéciaux réduisent la lumière gênante et procurent une expérience visuelle plus confortable.

Solutions esthétiques et fonctionnelles avec des lentilles de contact

De nombreuses personnes concernées ressentent une gêne due à la malformation visible de l’iris. Les lentilles de contact peintes ou imprimées offrent une solution pratique et esthétique, avec deux avantages majeurs :

• Amélioration optique : Elles dissimulent l’anomalie visible et restaurent une apparence uniforme de l’iris.
• Réduction de la pénétration lumineuse : L’iris régule la lumière entrant dans l’œil, et un colobome peut provoquer une exposition excessive. Des lentilles spéciales aident à limiter cet afflux lumineux excessif.

Interventions chirurgicales comme option

Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Si le cristallin est touché par un colobome, il peut être retiré et remplacé par un implant intraoculaire. Cette solution peut améliorer la vision et réduire la sensibilité à la lumière.

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